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要想降压效果好 睡前服药胜早晨?

2019-10-31 09:59 北京日报

降压药什么时候服用效果更好?西班牙一项研究显示,相比早晨服药,睡前服药降压效果更好,患者罹患或死于心血管疾病的风险大幅降低。

维哥大学研究人员2008年至2018年?#24515;?.9万余名高血压患者,确保他?#21069;?#22825;活动、夜间睡觉,生物钟没有紊乱。他?#21069;?#36825;些患者随机分为两组,一组每天早晨起床后服降压药,另一组就寝前服药。平均6.3年随访期间,研究对象每年至少接受一次48小时动态血压监测。

研究人员发现,与早晨服药相比,睡前服药者不论白天还是夜晚平均血压都明显更低,且夜间血压降幅更大,而夜间收缩压稳步降低是“心血管疾病风险降低的最重要指标”。另外,睡前服药者罹患或死于心脏病发作、心肌梗塞、中风、心力衰竭或需要疏通狭窄动脉的风险,比早晨服药者平均低将近45%。计入年龄、性别、胆固醇水平及是否患糖尿病、肾病或是否吸烟等风险因素后,睡前服药者死于心血管疾病的风险比早晨服药者低66%,心肌梗塞、冠状动脉狭窄、心衰和中风风险分别低44%、40%、42%和49%。

在《?#20998;?#24515;脏病学杂志》日前刊载的文章中,研究人员写道,许多现有高血压指南没有提及或建议服药时间。很多医生误以降低早晨血压水平为目标,使得患者经常于早晨服药,但并没有研究显示早晨降低血压有助降低心血管疾病风险。

这项研究是迄今探究降压药服用时间对疗效影响的最大规模研究,对患者随访时间也最长。不过,研究人?#27604;?#20026;,需要在更多地区对不同人口做更多研究,以验证他们的发现是否适用于所有人群。

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